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种植牙中央螺丝上不紧怎么办?

江湖里的小生南海小鳄在练武时遇上一件怪事。

 

他将祖传的全真5.0*8.5mm长剑祭出5个月后,上印模帽时,植体螺纹滑线,刚要拧紧却一下滑丝了。找不着缘由的他在路边发出了一支哨箭,于是乎种植江湖群里的众多剑客纷纷前来助拳。

 

正是一支穿云箭,千军万马来相见。

 

 





 

首先赶到现场的是一高一矮两位剑客,高剑客丰神如玉,一袭白衣,正是白家公子名衣倾城是也,这白衣倾城道:“骨质疏松没有极差预备,建议换大直径植体”。一路前来的矮剑客走路一蹦一蹦,似有足疾,却是齐鲁小蹦蹦,他点头称是:“师兄好见解,植体拧不紧必然是备洞问题!”

 

南海小鳄忙不迭道:“两位公子怕是会错了意。植体没有松动,使用植入工具扭不动,刚开始可以稍微拧紧再拧就松,鼓捣多次后,不光印模帽上不紧,连愈合帽也不紧了。”

 

两位公子皱皱眉,摸摸脑瓜走了。路过的粗衣剑客石破天接过话:“首先得明确配件是不是弄错了。有的同一门派就有不同的系列,系列之间是不能匹配的。此外基台是不是原厂的呢?”

 

南海小鳄拱手回道:“是同一门派同一系列的,配件没有弄错,而且还是原厂基台。”

 

一旁沉吟的老道费思量道:“贫道以为有几种可能,一是中央螺丝滑丝,换新螺丝看看;二是看看有没有骨头卡住,基台有没有完全到位;三还需要注意植体有没有裂开。”

 

剑客仗剑走天涯反驳道:“如道爷所言,如果是植体裂开,患者常会有疼痛感。不才认为是中央螺丝滑丝,植体中央螺纹被破坏时,所有的带螺纹的拿去都应该是滑丝的。”

 

一光头和尚号大喇喇上前:“哪有那么麻烦!依洒家看是螺丝孔里藏了什么东西,各位借过,待大和尚一斧头劈开取将出来!”

 

众人认得这是西域来的番僧唐僧,连忙避过,那唐僧哈哈一笑,道:“那小鳄平日工作做得好,那螺丝孔里哪有什么劳什子,其实洒家以为定是有骨阻挡才对!”

 

南海小鳄连忙辩驳:“如果有骨阻挡应该是植入时,修复时应该不会。”

 

费思量一挥拂尘,眯着眼睛道:“非也非也,修复时候才多!”

 

几个刚来的江湖客纷纷应和称是,有名为华山小生的小师弟道:“小弟我也感觉可能是植体颈部平台转移处有骨阻挡,在ITI二期见过几次,小心去掉螺纹以上骨头即可,当然也不排除滑丝可能。”

 

仗剑走天涯又道:“可以直接用修复基台的中央螺丝轻轻拧入,测试丝口是否破坏,排除周围骨组织或软组织阻力影响。用开口式印模的长螺丝也同样可以测试。”

 

众剑客连连称妙,一旁的初入江湖还不由地忆起往事:“当年我给一位前辈修复时也遇到过,愈合基台掉了,在老家让别人上了两次最后还掉,后来修复时候还滑丝了!问了传功长老后也没有什么好办法,埋入了,旁边又加种了一颗。”

 

众侠客纷纷表示同情,任我行拍拍他的肩膀,安慰道:“江湖传闻有重新攻丝的工具,可以重新攻丝然后换中央螺丝。”

 

 





长剑连接图

 

有善于学习者跳跳鱼刨根究底:

“植入体内螺纹打滑的事,先确认是不是螺纹的问题,方法是只上中央螺丝,对比着旋入深度,看螺钉螺纹有没有旋入螺体螺纹,如果没有旋进去,可以找厂家用对应的丝锥引导下就能解决问题。如果中央螺丝螺纹已经旋入植入体螺纹,还要打滑。植体没得救了,就算是特殊方法把螺钉旋紧,但时间长了也容易松动,只能另种。

对大多数正规加工厂而言,植入体内螺纹都属100%必检项目,所以出错概率极低,对机械加工行业而言,这是常识!

所以个人认为,有可能是植体内螺纹导入口出现异物,导致螺钉虽然放进去了,但是在内螺纹上方,并没有真正旋进去。用很小的力就原地旋转,但不能旋到配合的位置。”

 





 

侠客岛主:“如果没有暴力损伤螺纹,应该是骨阻挡,建议拍根尖片看看,探诊也可发现。”

 

目前主流观念认为:

1.螺丝滑扣常见于螺丝加载力量过大时,也可能是螺丝就位不合适或者使用不匹配螺丝刀。剑客在拧螺丝之前应该先确定相关部件是否匹配,然后确定螺丝刀尖端是否能卡住螺丝头。

2.在螺丝上施加的扭矩值应遵循制造商的建议,必要时使用可以控制的扭矩装置,做到精密的加力。过大或者过小的扭矩都可能导致螺丝的松动。

 

螺丝基台有不同的形状、规格和材料,理解其含义对最终的修复结果意义重大。中央螺丝的机械力学非常复杂,需要负荷复杂的工程学原理以提供最佳的修复效果。

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