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下颌无牙合种植牙改良式修复

病史介绍:患者女性,63岁,上颌烤瓷长桥修复,下颌烤瓷桥加局部活动义齿修复,近期下颌局部活动义齿基牙折断。前来就诊要求种植固定修复。

 

 

 









口内状况,32,33,43残根,余留牙槽嵴狭窄,牙龈菲薄,角化牙龈少。

患者局部烤瓷桥折断脱落。不能正常行驶功能。

 









X线片显示余留牙根无明显炎症,牙槽骨高度尚可。术前进行评估,下颌植入六枚植体,种植位点为33,34,36,43,44,46,考虑到患者对费用的预算,患者考虑分段粘接方案。

 

手术过程:考虑分段粘接方案,对于种植位点的要求比较严谨,必须植到指定理想位置。(因公众号审核不通过手术比较血腥视频,故改成黑白视屏)

请点击观看手术视频

 

 





术后即刻X线片





术后3个月,种植体骨结合良好,取膜进行永久修复





制作临时修复体口内试戴,检查咬合和垂直距离是否理想









临时修复体口内试戴,患者满意

























因种植位点正确,穿出孔理想,制作时改变义齿修复方案,选择用非抗旋基台制作螺丝固位的氧化锆长桥,便于后期拆卸维护方便。





















口内检查,患者口腔卫生尚可,种植体稳定,角化龈二期稍作处理,余留量较少,但可以接受。





口内安装修复体,加力,调合后检查咬合情况,尖窝接触良好,关系稳定,覆盖覆合正常。





x线显示修复体就位良好





最终美观检查,患者满意。

病例总结:

1,无牙合种植,先决定修复方式和方法,术前考虑种植体位点,修复合间距,螺丝孔方向,就位道,咬合关系,面部支撑等等因素

2,无牙合种植体数量考量,需考虑骨量,软组织状况,修复形式,对合牙状况,咬合大小。

3,修复材料的选择考量,根据患者的植体分布,咬合力,美观需求,是否有副功能做足全面评估。

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