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前牙部分覆盖瓷贴面修复

患者信息

姓名:高XX

性别:男

年龄:19

主诉:要求修复上前牙

现病史:十年前左上前牙外伤冠部折断,现自觉影响美观,前来修复

既往史:无特殊

家族史:无特殊

全身情况:健康

 

 

1、检查

 

 















✪21冠部横折,近中切端牙体断面深度约为3mm,远中切端牙体断面深度约为0.5mm

 








 

✪21断端可见牙本质暴露,探不痛,冷(-),叩(-),不松动,牙龈无红肿

 





















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咬合检查:正中HE21无接触,前伸HE21有引导

 









✪影像学检查21未见根充影像,21根尖周未见明显低密度影像

 

2、诊断

 








 

1.21牙体缺损,2.14-24、34-43牙间隙

 

3、分析







针对患者白色美学缺损建议先行正畸关闭前牙间隙,再行21贴面修复

但患者主观意识较强烈,不接受关闭牙间隙,只想快速、微创、美观而长久的修复患牙,故结合患者意愿制定最终治疗计划

 

 

治疗计划

21部分覆盖瓷贴面

 








 

 

 

4、修复过程

 

01比色








 

 

02牙体预备

 

制备波浪形边缘线,牙体预备范围达缺损区域以外2-2.5mm,深度0.3mm,确保釉质粘接面积>50%

 















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03CAD/CAM



















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04修复体制作































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05修复体粘接

























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06粘接后即刻

 















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07两年后复查








 

 








 

修复前后对比

 

 









修复前







修复后

 

 

讨 论

 

问:部分覆盖瓷贴面边缘线如何隐藏?01医生

①牙体预备时唇侧备不规则边缘线

②修复体粘接后边缘线处充分抛光

 

02技师

①边缘线绘制时唇侧稍宽

②修复体唇侧边缘处稍厚,留出粘接后医生抛光空间

 

 

 

 

小 结

 

针对本病例,部分覆盖瓷贴面在微创、快速的前提下,实现了美学和功能的兼顾,满足了患者的需求,但长期效果仍有待进一步观察
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