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即刻种植牙好吗?即刻种植牙技术优势及适应人群

什么是即刻种植牙?





 

即刻种植是指拔牙后,将牙种植体植入拔牙窝的一种种植方式。

 

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即刻种植技术优势:

1):即刻种植牙是在牙齿缺失的同时进行种植牙手术,由于采取在患者新鲜的拔牙窝内植入牙种植体,而不需等待3-4个月创伤修复后才进行种植牙手术,能显著缩短治疗时间,减少手术次数,减轻治疗痛苦。

2):显著缩短了患者无义齿的时间,早期恢复咀嚼功能,,尽快满足患者美观和功能需求;

3):还减少了牙槽窝拔牙后的生理吸收,在骨结合种植体周围保存较多的致密骨组织而使骨丧失降到最低,避免了大范围植骨。

4):参照原有牙根的方向,种植体易于植入较理想的位置,种植体植入三维方向理想,修复美学效果好。





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适应人群

1):外伤缺失牙,仅有少量骨缺损的患者。

2):植区周围软组织无明显炎症,牙龈无撕裂,牙槽骨无明显缺损及骨折的患者。

3):无法行牙髓治疗的牙的患者。

4):植区周围有足够软组织使术后创口能得以关闭的患者。

5):准备拔除的患牙根尖区无明显的炎症和肉芽肿的患者。





 

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术前检查

除常规内容外,侧重检查患牙的牙周情况。牙周探针测量并记录颊舌侧中点和近远中的探诊深度,检查牙槽骨的吸收程度,预计形成的拔牙窝颈部形态和植入种植体后骨缺损的大小。检查角化牙龈量,牙龈粘膜厚度、丰满度和牙龈乳头状况。影像学检查方面,拍摄根尖片及曲面体层摄影片,最好拍摄锥形束CT。观察牙槽骨的高度、与邻牙的牙根距离、根尖与鼻底的距离,有无根折、牙槽骨骨折及急慢性根尖周炎等。前牙及前磨牙,要求根方至少有3-5mm以上骨量,以获得种植体植入的初期稳定性。

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种植过程

1):应用微创拔牙技术,减少牙槽骨的损伤或骨折引起的骨损伤,尤其是唇侧。

2):植入种植钉,植入牙槽骨的种植钉是纯钛金属种植钉,纯钛金属是一种生物相容性极好的金属。

3):术后处理:常规给予抗菌消炎药和漱口水;术后温凉饮食,禁食过硬的食物;过渡假牙经过医师调整才可以戴用;永久修复一般在种植体植入后三个月进行,可以根据情况选择金属烤瓷修复或全瓷修复。

即刻种植牙虽好但并非人人适合

 

上颌前牙区美学区域即刻种植属于难度较高的种植临床治疗病例范畴,目前大量临床研究显示,即刻种植存在美学风险,尤其是在上颌前牙区。许多文献报道,上颌前牙即刻种植后唇侧牙龈退缩,甚至会显露种植体颈缘,而严重影响美学效果。就美学而言,即刻种植对于位点局部解剖条件要求很高,牙龈薄、唇侧骨板缺损的高笑线患者慎用此技术,可考虑拔牙后早期种植。

几类情况不能做即刻种植?

1.患者缺牙区周围有显著的炎症。口腔内存在牙龈的急性炎症、严重牙周病等急慢性炎症,应治愈后再做种植,否则会导致感染而致使种植牙失败;

2.种植区牙槽骨有骨折、颊舌侧骨板残缺。贸然做即刻种植,将导致种植体初期稳定性差,容易失败。如果牙槽嵴高度及厚度不足,则应先做植骨术后再考虑种植牙;

3.患者多根牙拔除后,已有的牙槽窝形态可能影响种植体的初期稳定性,不建议做即刻种植。

4.对于前牙缺失,中或高的笑线、薄龈生物型患者,牙龈软组织的缺乏难以达到无张力关闭创口,使得牙龈黏膜的位置发生改变,导致唇侧黏膜退缩风险增加,存在较大的美学风险。对于长期吸烟患者,吸烟容易导致牙龈黏膜萎缩,同样存在较大的美学风险;

5.患者有严重全身系统疾病,如糖尿病、脑血栓等,术后伤口愈合差,容易出现感染等并发症,不建议做即刻种植术。

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