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单颗后牙种植





 

诊断和治疗计划:

主诉:牙缺失要求种植

现病史:几月前外院拔除患牙,影响咀嚼现来我院要求拔除后种植修复 

既往史:平素身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病、痛风等代谢性疾病病史,否认传染病及药物过敏史

专科检查:面部左右对称,两侧口角对称,张口无受限,咬合关系正常

辅助检查:CBCT+全景片

血液检查:血常规正常,凝血4项正常

诊断:36缺失

治疗:36种植修复

 

术前口内及X光照:

 

















 

手术计划:36植入西泰克种植体

1.种植体备用西泰克4.3*9mm/5.1*9mm

2.同期放入愈合基台

3.术后3个月后拍片取模

4.取模半月后戴牙

 

种植外科:翻瓣-备洞-植入种植体-安放愈合基台

 









 

修复治疗

1.36术后3个月取模

2.使用西泰克闭合式转移杆,硅橡胶取模

3. 选择后牙粘接基台,制作氧化锆全瓷牙冠

4.半个月后最终冠粘接,种植修复完成

 

































   

治疗效果评估:

1.病人无不适感觉,对种植义齿非常满意

2.进食及刷牙无牙龈出血现象;能咬硬物

3.临床检查:牙龈无充血、水肿,龈缘高度稳定,龈乳头充满牙间隙;牙冠无松动,邻牙无异常

4.X线显示:种植体周围骨质密度增高,种植体平台上方新生骨质覆盖

 

种植心得:

1.调磨37近中邻面,增加种植冠和自然牙接触面

2.口内试戴基台时拧紧到25Ncm试戴冠,然后取下基台和冠口外粘接。最后将基台一体冠与种植体准确连接旋紧

3.修复基台螺丝第一次旋紧扭力20Ncm,10分钟后旋松,再第二次旋紧至25Ncm

4.咬合调整时,选用100mm咬合纸四层,咬紧即可

5.螺丝孔道内先用聚四氟乙烯充填,然后光固化树脂充填

6.基台穿龈段窄颈设计一方面避免骨组织阻力,另一方面生物学宽度更宽屏障效果更好

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