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种植区骨增量相关粘膜处理

缺牙区如果发生骨缺损,粘膜随之塌陷减少。为了获得足够的种植骨量,常需进行骨增量手术,而且需要让粘膜完全覆盖植骨区,并做到减张缝合。

 

那么,既然粘膜的量也是不足的,如何完好地覆盖植骨区呢?这里涉及到几个解剖学知识。

 





角化粘膜与牙槽粘膜

 

牙槽嵴的颊侧粘膜分为角化龈与牙槽粘膜两部分,它们的交界是“膜龈联合”。角化龈宽度为0-5mm不等,表层为角化上皮,深层为固有层(致密的结缔组织),角化上皮、固有层与骨膜紧密连接,所以其活动性小。牙槽粘膜表面为非角化粘膜,深层含固有层与疏松的粘膜下层,其活动性大。

 

 





唇颊侧粘膜松弛

 

 

如果颊侧翻开全厚瓣,受到骨膜的限制,全厚瓣无法冠向移动。但是在过了膜龈联合,切断骨膜后,由于牙槽粘膜活动性强,可作瓣的冠向移位,就能做到完全覆盖移植物。

 

在下颌后牙区,单纯松弛颊侧瓣是不够的,往往需要松弛舌侧瓣。这时,可以将舌侧瓣内侧,下颌舌骨肌浅层附着,用钝器分离,即可获得冠向复位的空间了。

 

 





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