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上颌all-on-4种植修复联合下颌种植联冠固定修复

病例介绍

一名82岁的男性患者,上下颌均部分牙列缺失,被转诊至瑞士巴塞尔大学口腔医学中心重建牙科,拟用固定义齿做全口修复。患者诉,其咀嚼能力受限且美观性不令人满意。患者无全身系统性疾病。口内检查发现:患者口腔卫生状况不良,患多发性龋齿和牙周疾病,局部的垂直和水平附着丧失。在洁牙和患者口腔卫生指导后,进行了牙周和牙齿充填治疗以保留

经过对各种治疗方案的讨论,制定了最终治疗计划,具体如下:在下颌,由减径种植体支持的联冠进行固定修复;在上颌,拔除无保留意义的余牙并采用all-on-4的短牙弓种植固定修复。

基于CBCT、口内扫描(IOS)数据和叠加的义齿信息进行三维(3D)种植设计,这可以设计和制作种植导板并引导手术。种植体骨结合后,进一步完成修复工作。具体操作步骤包括:1)分别在上下颌植入多颗(复合)种植体并获取数字印模;2)牙模的3D打印和种植体位置检查;3)以正中关系位数字化设计和制作临时修复体;4)打印义齿原型;5)铣削和个性化处理最终修复体。

最终种植体支持的联冠由单层氧化锆切削而成,并在颊侧面进行个性化的饰瓷处理,不包括切缘。使用BruxChecker箔对最终修复体进行功能性调

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